La derivación biliopancreática con o sin switch duodenal o BPD-DS es principalmente un tipo de procedimiento de cirugía bariátrica de malabsorción.
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Bypass gástrico en Y de Roux
La cirugía de bypass gástrico en Y de Roux se realiza principalmente como un procedimiento de cirugía bariátrica. Es una combinación de técnicas de restricción y malabsorción. El elemento restrictivo de este procedimiento consiste en grapar el estómago y dividirlo en dos partes. La parte superior forma una pequeña bolsa que es ahora el «nuevo» estómago.
El tamaño de este nuevo estómago es tan pequeño que limita o «restringe» el consumo de alimentos. Ofrece al paciente la sensación de estar lleno incluso con pequeñas cantidades de comida. La parte inferior del estómago no recibe, almacena ni mezcla alimentos. Sin embargo, sigue siendo operativa al continuar la producción de jugos digestivos.
La parte de malabsorción del procedimiento de bypass gástrico se refiere a la división quirúrgica del intestino delgado en un lugar específico. Después de dividir el intestino, se hace que la parte inferior del intestino, conocida como yeyuno, se conecte directamente con el estómago recién formado. La otra parte del intestino se vuelve a unir en un punto inferior del intestino delgado.
El intestino adquiere ahora una forma de «Y». En consecuencia, cuando el paciente consume alimentos, éstos pasan al nuevo estómago y luego al yeyuno. Esto significa que pasa por encima de la parte superior del intestino. Cuando los alimentos pasan por la parte superior del intestino, se reduce el número de calorías y la cantidad de nutrientes que el cuerpo absorbe.
Esta cirugía puede permitir a los pacientes perder dos tercios del exceso de peso en un par de años. La malabsorción aumenta el riesgo de deficiencias relacionadas con la nutrición. Por ello, es fundamental que los pacientes sigan las instrucciones del médico sobre los suplementos nutricionales después de la cirugía.
Derivación biliopancreática
La derivación biliopancreática es un procedimiento de malabsorción. Esta cirugía es más compleja que el bypass en Y de Roux. En la derivación biliopancreática se extirpa quirúrgicamente una parte de la parte inferior del estómago. La parte restante del estómago se une directamente a la parte más baja del intestino delgado o yeyuno.
Durante el proceso de digestión, los alimentos se saltan una parte más importante del intestino delgado en comparación con la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux. Este procedimiento puede causar más malabsorción en relación con el procedimiento de bypass en Y de Roux. Por lo tanto, puede provocar más deficiencias nutricionales. No es una cirugía estándar.
Una variante de la derivación biliopancreática es la cirugía conocida como switch duodenal. Esta variante no elimina la parte del estómago que contiene la válvula que controla la salida de los alimentos hacia el intestino delgado. Esta característica ayuda a evitar el «síndrome de dumping». Este síndrome puede causar diarrea y vómitos en los pacientes. Además, se retiene una pequeña porción del duodeno o del intestino superior.
Los procedimientos de pérdida de peso por malabsorción son actualmente el tratamiento más eficaz para proporcionar soluciones de pérdida de peso duraderas a los pacientes obesos que no han encontrado útiles los métodos de pérdida de peso no invasivos. La prestigiosa cirujana bariátrica Dra. Ana García Navarro, especialista en reducción de estómago en Granada, recibe pacientes de toda Andalucía para los procedimientos de pérdida de peso.