Uno de los motivos de consulta más frecuentes entre los pacientes que desean hacerse una cirugía de nariz es el de puntas nasales caídas o narices más largas de lo deseado. Las proporciones ideales para el tamaño de una nariz varían sensiblemente entre mujeres y hombres.
Sin embargo, todas las narices largas crean una impresión de vejez (incluso en personas jóvenes). Una punta de nariz caída puede tener origen en un exceso de cartílago, una forma alargada de cartílago en la punta nasal, osteoporosis en el maxilar superior o por una pérdida de tonicidad de los ligamentos y tejidos conectivos que mantienen a una nariz en su posición típica (este último suele presentarse en pacientes mayores de edad).
Antes de emprender una cirugía correctora de punta nasal caída será necesario determinar de manera precisa cuál es el ángulo actual de la pendiente y cuál es el ángulo que se desea tener después de la operación. Para establecer una medida precisa se utilizan medidas de orientación.
Los ángulos preferidos suelen estar entre los 90 y los 115 grados. En mujeres se supone que la inclinación ideal de la nariz estaría en torno a los 100 grados, en tanto que en hombres esta medida es de 90 grados. En el momento en que se establecen las primeras entrevistas con el especialista el paciente deberá comunicar cualquier anormalidad que encuentre en la respiración. En muchos casos, las cirugías estéticas ofrecen la posibilidad de mejorar un problema respiratorio que tiene origen en la particular disposición de los tejidos y cartílagos nasales.
Las rinoplastias para narices excesivamente prolongadas consisten en sucesivas escisiones que se realizan sobre el tabique caudal. A continuación se va rotando el tabique para ubicarlo en su nueva posición y se eliminan los excedentes de tejido membranoso del tabique.
La caída de la punta de la nariz, en ocasiones puede ser producto de una rinoplastia defectuosa. Los pacientes que no hayan recibido injertos extra para sostener la punta nasal después de una rinoplastia son los que estarán más expuestos a este problema.