La banda gástrica fue la primera operación de cirugía bariátrica que se pudo realizar por laparoscopia. Esta técnica mínimamente invasiva ha impuesto la banda como tratamiento de referencia de la obesidad desde hace más de 10 años en España
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¿Qué es una banda gástrica ajustable y cuáles son las posibles complicaciones?
La banda gástrica es una técnica sencilla que puede realizarse de forma ambulatoria. La operación consiste en colocar la banda en la parte superior del estómago por laparoscopia. Después, la banda se tensa gradualmente para crear una restricción alimentaria suficiente. Esta restricción alimentaria dará lugar a una pérdida de peso progresiva, señala la Dra. Ana García Navarro, especialista en cirugía bariátrica en Madrid.
La principal complicación es la aparición de reflujo gástrico y/o vómitos, que obligarán al cirujano a «desinflar» la banda. El desinflado de la banda se acompaña sistemáticamente de un aumento de peso significativo.
Otras complicaciones de la banda gástrica ajustable son
- dilatación de la bolsa y/o dilatación del esófago (megaesófago)
- deslizamiento de la banda gástrica
- erosión de la banda
- migración de la banda a la pared del estómago
La incidencia de una complicación relacionada con la banda es de aproximadamente el 30% cada año, por lo que es necesario un seguimiento regular por parte del cirujano.
¿Qué se puede hacer si se recupera peso con la banda ajustable?
En base a la experiencia, el fallo del anillo con recuperación de peso ocurre en más del 80% de los casos. Las causas de este fracaso son multifactoriales, pero la principal es la aparición de un comportamiento alimentario inadecuado. Los otros factores que favorecen la recuperación de peso son la aparición de reflujo y regurgitación y las otras complicaciones mencionadas anteriormente.
Alternativas quirúrgicas
La conversión de la banda en bypass es propuesta por los cirujanos porque permite a los pacientes perder peso si la banda gástrica fracasa y mejorar su calidad de vida al tratar el reflujo ácido y los vómitos. La operación se ofrece a los pacientes tras una evaluación dietética, nutricional y psicológica.
La conversión del anillo en una manga es posible pero los resultados sobre la pérdida del exceso de peso son inferiores al bypass. Además, en caso de reflujo importante con el anillo, la manga corre el riesgo de agravar este reflujo.