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Indicaciones del Y-bypass
El bypass en Y es propuesto por los cirujanos en caso de contraindicación al mini bypass (reflujo gástrico importante con hernia de hiato, riesgo de agravamiento de deficiencias ya existentes) y tiene por objetivo principal perder peso y tratar la diabetes cuando es consecuencia de una obesidad mórbida.
Técnica quirúrgica del bypass en Y y complicaciones
La técnica
La intervención dura aproximadamente 1 hora y requiere 2 anastomosis. Esta operación se realiza por vía laparoscópica y el paciente puede abandonar el hospital al día siguiente de la intervención. La longitud total del cortocircuito intestinal es de 2 metros, lo que permite una eliminación más rápida de los lípidos y los glúcidos.
Complicaciones
Las principales complicaciones del bypass en Y son
- los síndromes de dumping y la hipoglucemia
- el riesgo de obstrucción intestinal
- la aparición de úlceras en el estómago
- la aparición de carencias vitamínicas
La mayoría de estas complicaciones pueden tratarse médicamente, salvo la obstrucción, que suele requerir una reintervención por laparoscopia. Los síntomas que llevan al diagnóstico son la aparición súbita de dolor abdominal en forma de «calambres» y «espasmos» irradiados a la espalda +/- asociados a hinchazón del abdomen, cese del tránsito y/o náuseas. Una exploración abdominal urgente es esencial para confirmar el diagnóstico antes de la operación.
Las úlceras son una complicación bastante frecuente y se tratan con IBP y úlceras. El síntoma principal es el dolor epigástrico (bajo el pecho). La fibroscopia gástrica sirve para confirmar el diagnóstico. En el caso de úlceras crónicas o si no se tratan, la úlcera puede provocar perforación gástrica, hemorragia digestiva o desnutrición.
Eficacia del bypass en Y
A diferencia del minibypass, el bypass en Y es más restrictivo que malabsortivo y la pérdida de peso es menos rápida, señala la Dra. Ana García Navarro, especialista en cirugía bariátrica en Madrid.
El Y-bypass, al provocar una pérdida de peso, trata la diabetes en más del 90% de los casos.
El bypass en Y es también la solución quirúrgica en caso de recuperación de peso después de la manga o en caso de reflujo gástrico y/o vómitos después de la manga.